一、A型題：1～90小題，每小題1.5分91～120小題，每小題2分：共195分。在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的答案。

1 、人體功能保持相對(duì)穩(wěn)定依靠的調(diào)控系統(tǒng)是 B

A、 非自主控制系統(tǒng)

B 、負(fù)反饋控制系統(tǒng)

C 、正反饋控制系統(tǒng)

D 、前饋控制系統(tǒng)

2 、神經(jīng)細(xì)胞膜上的Na泵活動(dòng)受抑制時(shí)，可導(dǎo)致的變化是：C

A、靜息電位絕對(duì)值減小，動(dòng)作電位幅度增大

B、靜息電位絕對(duì)值增大，動(dòng)作電位幅度減小

C、靜息電位絕對(duì)值和動(dòng)作電位幅度均減小

D、靜息電位絕對(duì)值和動(dòng)作電位均增大

3 、在神經(jīng)--骨骼肌接頭完成信息傳遞后，能消除接頭處神經(jīng)遞質(zhì)的酶是 B

A、Na+-K+-ATP酶

B、乙酰膽堿酯酶

C、腺苷酸環(huán)化酶

D、磷酸二酯酶

4 、維持血漿平衡最主要的緩沖對(duì)是 B

A、Na2HPO4/NaH2PO4

B、NaHCO3/H2CO3

C、K2HPO4/K2PO4

D、KHCO3/H2CO3

5、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟合成依賴于 D

A、維生素A

B、維生素C

C、維生素D

D、維生素K

6、心房和心室收縮在時(shí)間上不重疊，后者必定落在前者完畢后的原因是 C

A、竇房結(jié)到心房距離近，而心室距離遠(yuǎn)

B、心房傳導(dǎo)速度快，心室肌傳導(dǎo)速度慢

C 、心房交界處傳導(dǎo)速度慢而形成房室延擱

D、竇房結(jié)分別經(jīng)過(guò)不同傳導(dǎo)通路到達(dá)心房和心室

7、如果血管外周阻力不變，心臟每搏輸出量增大，則血壓變化是 C

A、收縮壓不變， 舒張壓升高

B、收縮壓升高， 舒張壓不變

C、收縮壓升高比舒張壓升高更明顯

D、舒張壓升高比收縮壓升高更明顯

8、某人潮氣量為500ml，無(wú)效腔容積為150ML,功能殘氣量是2500ml，那么此人每次平靜呼吸時(shí)肺泡更新氣體量為：B

A 、1/10

B、 1/7

C、 1/5

D、1/3

9 、低氧時(shí)期呼吸活動(dòng)增強(qiáng)的作用機(jī)制是 D

A、 刺激延髓呼吸中樞

B、 刺激腦橋呼吸調(diào)整中樞

C、 刺激中樞化學(xué)感受器

D、 興奮外周化學(xué)感受器刺激腦橋

10、胃大部切除的患者易患貧血的原因是 A

A、壁細(xì)胞數(shù)量減少，內(nèi)因子分泌減少

B、壁細(xì)胞數(shù)量減少，胃酸分泌減少

C、主細(xì)胞分泌減少，蛋白酶原分泌減少

D、胃容積減少，儲(chǔ)存食物量減少

11、膽汁中與消化有關(guān)的成分是 B

A、消化酶

B、膽鹽

C、卵磷脂

D、膽固醇

12、安靜狀態(tài)下，人體產(chǎn)熱量最高的臟器或組織是 C

A、心臟

B、腦

C、肝臟

D、腎臟

13、循環(huán)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)的主要途徑是 C

A、 增加心輸出量

B、 調(diào)節(jié)血液溫度

C、 調(diào)節(jié)皮膚血流量

D、 控制血流速度

14、葡萄糖幾乎全部重吸收的主要部位是 A

A、近端小管

B、髓袢降支

C、髓袢升支粗段

D、遠(yuǎn)曲小管和集合管

15、大量飲水后，尿量增多的主要原因是 C

A、腎血流量增加

B、醛固酮分泌減少

C、抗利尿激素分泌減小

D、血漿膠體滲透壓降低

16、 視網(wǎng)膜中央凹外對(duì)光敏感性明顯提高的主要原因是：D

A、感光細(xì)胞密度大

B、感光細(xì)胞興奮性高

C、感光細(xì)胞中感光色素含量高

D、傳入通路的匯聚程度小

17、聽(tīng)覺(jué)器官的感應(yīng)裝換裝置––螺旋體所在的部位是 C

A、蓋膜

B、卵圓窗膜

C、基底膜

D、前庭膜

18、下列化學(xué)性突觸傳遞特征敘述正確的是 D

A、雙向傳播

B、不衰減傳播

C、興奮節(jié)律不變

D、對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感

19、腦干結(jié)構(gòu)當(dāng)中網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)的主要功能 C

A、形成模糊的感覺(jué)

B、激發(fā)情緒生理反應(yīng)

C 、起上行喚醒作用

D、 維持軀體姿勢(shì)的平衡

20、生長(zhǎng)激素增多的患者可出現(xiàn) B

A、 尿氮含量增加

B、 血糖升高甚至出現(xiàn)尿糖

C 、血中脂肪酸含量降低

D、血中氨基酸含量降低

21、正常成年人調(diào)節(jié)血中鈣磷的激素是 B

A 、皮質(zhì)醇

B 、甲狀旁腺激素

C、生長(zhǎng)激素

D 、甲狀腺激素

22、下列那種激素能在排卵前一天左右誘發(fā)排卵所需的LH增高的激素是 A

A 、雌二醇

B 、孕酮

C、卵泡刺激素

D、雄激素

23、平靜呼吸時(shí)，吸氣的阻力主要來(lái)源于 A

A、 肺泡液氣表面張力

B 、肺的彈性回縮力

C、胸廓彈性阻力

D、氣道阻力

24 、血漿滲透壓的高低主要決定于 C

A 、血漿蛋白總量

B、白蛋白含量

C、氯化鈉濃度

D、氯化鉀濃度

25、在蛋白質(zhì)的組成中，不含天然的氨基酸是 B

A、精氨酸

B、瓜氨酸

C、半胱氨酸

D、脯氨酸

26、蛋白質(zhì)變性后的主要表現(xiàn)是 C

A、分子量變小

B、粘度降低

C、溶解度降低

D 、不易被蛋白酶水解

27下列DNA分子中，可以使Tm值達(dá)到最高的是：A

A、 腺嘌呤和胸腺嘧啶含量為20%

B 、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量為60%

C 、鳥(niǎo)嘌呤和胞嘧啶含量為30%

D、鳥(niǎo)嘌呤和胞嘧啶含量為50%

28、下列關(guān)于輔酶與輔基敘述錯(cuò)誤的是 D

A、屬于結(jié)合酶類的酶分子組成中才含有輔基或輔酶

B、維生素B族多參與輔酶或輔基的組成

C、輔酶或輔基直接參與酶促反應(yīng)

D、一種輔酶或輔基只能與一種酶蛋白結(jié)合成一種全酶

29、草酰乙酸不能直接轉(zhuǎn)變生成的物質(zhì)是 A

A 乙酰乙酸

B 檸檬酸

C 天冬氨酸

D 平果酸

30、乙酰COA羧化酶的變構(gòu)激活劑是 B

A、AMP

B、檸檬酸

C、ADP

D、2,6-二磷酸果糖

31、下列氨基酸中，屬于生糖兼生酮的是 D

A、亮氨酸

B、組氨酸

C、賴氨酸

D、蘇氨酸

32、下列物質(zhì)中，不屬于高能化合物的是 C

A 、二磷酸腺苷

B、乙酰CoA

C、3-磷酸甘油酸

D、磷酸肌酸

33、下列核苷酸經(jīng)核糖核苷酸還原酶催化能轉(zhuǎn)化生成脫氧核苷酸的是 B

A、NMP

B、NDP

C、NTP

D、dNTP

34、下列關(guān)于逆轉(zhuǎn)錄酶的敘述，正確的是 D

A 以mRNA為模板催化合成RNA的酶

B 其催化合成的方向是3––5

C 催化合成時(shí)需要先合成岡崎片段

D 此酶具有RNase活性

35、真核生物RNA聚合酶II催化轉(zhuǎn)錄后的產(chǎn)物是 B

A tRNA

B hnRNA

C 5.8S-rRNA

D 5S-rRNA

36、對(duì)真核和原核生物反應(yīng)過(guò)程均有干擾作用，故能用作抗菌藥物的是 D

A、四環(huán)素

B、鏈霉素

C、卡那霉素

D、嘌呤霉素

37、一個(gè)tRNA的反密碼為5’UGC3’,它可識(shí)別的密碼是 A

A、5’GCA3’

B、5’ACG3’

C、5’GCU3’

D、5’GGC3’

38、基因表達(dá)調(diào)控的基本控制點(diǎn)是 B

A、MRNA從細(xì)胞核轉(zhuǎn)移到細(xì)胞質(zhì)

B、轉(zhuǎn)錄的起始

C、轉(zhuǎn)錄后加工

D、蛋白質(zhì)翻譯及翻譯后加工

39、下列選項(xiàng)中不屬于重組DNA的工具酶的是 A

A、拓?fù)洚悩?gòu)酶

B、DNA連接酶

C、逆轉(zhuǎn)錄酶

D、限制性核酸內(nèi)切酶

40、血漿中能夠轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素和磺胺的蛋白質(zhì)是 A

A、清蛋白

B、運(yùn)鐵蛋白

C、銅藍(lán)蛋白

D、纖維蛋白

41、下列選項(xiàng)中，不符合萎縮特點(diǎn)的是 D

A 自噬小體增多

B 器官均勻性縮小

C 器官功能降低

D 細(xì)胞核固縮

42、下列選項(xiàng)中屬于穩(wěn)定細(xì)胞的是 C

A 表皮細(xì)胞

B 消化道黏膜被覆上皮細(xì)胞

C 腎小管上皮細(xì)胞

D 神經(jīng)細(xì)胞

43、維生素C缺乏常導(dǎo)致創(chuàng)傷愈合不良的主要原因是 B

A、表皮再生困難

B、難以形成前膠原分子

C、炎癥難以控制

D、局部神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良

44、溶酶體內(nèi)出現(xiàn)彌散分布的，在胞漿內(nèi)存在大量含鐵血黃素的顆粒的巨噬細(xì)胞最常見(jiàn)于 D

A、大葉性肺炎

B、小葉性肺炎

C、間質(zhì)性肺炎

D、左心衰

45、血栓形成最主要的因素是 C

A、 血管內(nèi)血流緩慢

B、 血流軸流消失

C 、內(nèi)皮細(xì)胞損傷

D 、血小板增加

46、假膜性炎是發(fā)生于 B

A、黏膜的化膿性炎

B、黏膜的纖維素性炎

C、黏膜的出血性炎

D、黏膜的漿液性炎

47、腫瘤的分級(jí)是指：D

A、腫瘤的大小

B、腫瘤的侵潤(rùn)范圍

C、腫瘤是否累計(jì)淋巴結(jié)

D、腫瘤的分化程度

48 、中性粒細(xì)胞浸出過(guò)少的大葉性肺炎引發(fā)的 A

A、肺實(shí)質(zhì)變

B、肺膿腫

C、膿胸

D、敗血癥

49、肺癌中惡性程度最高的是 D

A、鱗癌

B、腺癌

C、細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌

D、小細(xì)胞癌

50、急性普通型肝炎的典型病變是 A

A、肝細(xì)胞廣泛水樣變性伴點(diǎn)狀壞死

B、肝細(xì)胞廣泛脂肪變性伴點(diǎn)狀壞死

C、肝細(xì)胞廣泛水樣變性伴橋接壞死

D、肝細(xì)胞廣泛脂肪變性伴碎片壞死

51、快速進(jìn)行性腎小球腎炎主要增生的細(xì)胞是 D

A、內(nèi)皮細(xì)胞

B、系膜細(xì)胞

C、臟層上皮細(xì)胞

D、壁層上皮細(xì)胞

52、乳腺浸潤(rùn)性小葉癌的主要病理學(xué)特征是 C

A、癌細(xì)胞呈巢形分布

B、間質(zhì)中有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

C 、癌細(xì)胞呈單排分布

D、間質(zhì)中有特征性淀粉樣物質(zhì)沉積

53 、乙型腦炎的特征性病變是 B

A 、血管淋巴套形成

B、軟化灶形成

C、膠質(zhì)細(xì)胞增生

D、衛(wèi)星現(xiàn)象

54、易發(fā)生貧血性梗死的臟器是 A

A、脾心腎

B、脾心肺

C、腎心肺

D、心腦腸

55、風(fēng)濕病時(shí)，心內(nèi)膜疣狀贅生物屬于 A

A 、白色血栓

B、紅色血栓

C、混合血栓

D 、透明血栓

56、下列肝硬化的病變中符合假小葉的是 C

A 、肉眼下肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)

B 、再生的肝細(xì)胞所形成的結(jié)節(jié)

C、廣泛增生的纖維組織包繞的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)

D、異型增生肝細(xì)胞所形成的結(jié)節(jié)

57、劇烈嘔吐后，患者嘔出鮮血的最常見(jiàn)病因是 D

A、消化性潰瘍

B、食管裂孔疝

C、急性胃炎

D、Mallory-Weiss綜合征

58、患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，吸氣時(shí)雙肺中下野可聞及VELO啰音，最可能是診斷是 C

A、肺癌

B、肺結(jié)核

C、特發(fā)性肺纖維化

D、肺大泡

59、下列關(guān)于心力衰竭治療的敘述正確的是 D

A、為保證休息，心衰患者應(yīng)常規(guī)服用鎮(zhèn)靜劑

B、每日鈉攝入量應(yīng)控制在3-5g之間

C、在應(yīng)用利尿劑時(shí)，不必控制鈉的攝入

D、嚴(yán)格限制鈉攝入時(shí)，可不必嚴(yán)格控制液體入量

60、慢性心房顫動(dòng)應(yīng)用洋地黃的主要目的是 A

A 、控制心室率

B、轉(zhuǎn)復(fù)房顫律

C、 預(yù)防室性心率失常

D、為實(shí)施電轉(zhuǎn)復(fù)做準(zhǔn)備

61、患者,男、58歲，因疲勞后突發(fā)心悸，呼吸困難，咳嗽、咳泡沫血痰而來(lái)院就診，既往高血壓病、心肌梗死史,查體：HP 90/60mlHg，端坐位，喘息狀。口唇發(fā)紺。，雙肺布滿中小水泡音，心率140次/分，心音聽(tīng)不清，下列急癥處理不正確的是 C

A 、高流量吸氧

B、 選用中樞交感神經(jīng)抑制劑

C 、服用短效B受體抑制劑

D、 應(yīng)用外周動(dòng)靜脈血管擴(kuò)張劑

62、患者，男，40歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高半年， 最高達(dá)160/90mlHg,乏力，肌痛，口渴，吸煙20年。查體：血壓170/90 mlHg, 肥胖，心臟不大，心律整，心率76次/分，雙下肢不腫，尿蛋白(±)，比重1.008，血漿3.1mmol/l ，最可能的診斷是 A

A、 原發(fā)性醛固酮增高癥

B、 原發(fā)性高血壓

C、 腎性高血壓

D 、腎血管性高血壓

63、下列藥物中屬于治療支氣管哮喘患者的B2受體激動(dòng)劑的是 D

A、氨茶堿

B、異丙托溴按

C、色甘酸鈉

D、沙酊氨醇

64、下列那類人群中，ppt陽(yáng)性對(duì)提示活動(dòng)性結(jié)核病最有價(jià)值的是 D

A、肺內(nèi)有結(jié)節(jié)樣病兆伴縱隔淋巴節(jié)腫大的成年人

B、長(zhǎng)期發(fā)熱的患者

C、沒(méi)有任何癥狀的健康查體者

D、未接種卡介苗的嬰幼兒

65、患者， 男，58歲，三小時(shí)前在投擲鉛球轉(zhuǎn)身后，突感左側(cè)胸痛，隨即出現(xiàn)胸悶氣短，呼吸急促，后癥狀加重，伴出汗心悸，稍事休息后癥狀稍有緩解而來(lái)院，既往有高血壓，冠心病，肺結(jié)核病史，根據(jù)臨床癥狀分析，應(yīng)首先考慮下列那種疾病的可能性最大 D

A、 心絞痛

B、心肌梗死

C、急性肺栓塞

D、急性閉合性氣胸

66、引起腸易激綜合征發(fā)病的最主要因素是：B

A 、急性腸道感染

B、精神心理障礙

C、內(nèi)臟感知異常

D、對(duì)某些食物不耐受

67、下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的常見(jiàn)表現(xiàn)中，隨著腸炎控制或切除后可以緩解或恢復(fù)的是：C

A、淀粉樣變性

B、強(qiáng)直性脊柱炎

C、外周關(guān)節(jié)炎

D、骶髂關(guān)節(jié)炎

68、患者，男，54歲，患肝炎后肝硬化10年，近一周病情加重，腹水量增加，并出現(xiàn)呼吸困難，睡眠障礙和意識(shí)錯(cuò)亂，為減少腹水下列最佳的治療藥物是：C

A、 阿米洛利

B、氫氯噻嗪

C、螺內(nèi)酯

D、呋噻米，

69、下列關(guān)于慢性腎炎高血壓的治療方法中正確的是 A

A、頑固性高血壓可聯(lián)合應(yīng)用降壓藥

B、尿蛋白定量大于等于1g/d,血壓應(yīng)控制在130-80mlHg以下，

C、尿蛋白定量小于1g/d，血壓應(yīng)控制在125-75mlHg以下，

D、血肌酐小于400mmol/L時(shí),才能用ACEI

70、患者,男，35歲,反復(fù)水腫，伴患血壓高5年，近半年夜尿增多，有時(shí)牙齦出血，口渴，急促，面色逐漸蒼白。曾化驗(yàn)HB為65g/l，幾天前稀便，多次后神志不清。兩年前患急性甲型肝炎，已愈。為明確昏迷原因，除的查體外，首選的檢查是：B

A、肝功能和血胺

B、 血肌酐

C、血糖

D、骨髓穿刺，

71、下列白血病類型中不會(huì)出現(xiàn)PH染色體的是：B

A、慢性粒細(xì)胞白血病，

B、慢性淋巴性白血病，

C、急性粒細(xì)胞白血病，

D、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病

72、患者,女，25歲，因皮膚瘀斑，伴月經(jīng)過(guò)多2個(gè)月來(lái)診，化驗(yàn)血小板為20 ×109/L診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，該患者化驗(yàn)血小板相關(guān)抗體的主要成分是：A

A、IgG

B、 IgA

C、IgM

D、IgD

73、下列關(guān)于可能引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的感染因子中，經(jīng)過(guò)活化B細(xì)胞起作用的感染因子是：B

A、支原體

B、EB病毒

C、大腸桿菌

D、鏈球菌

74、繼發(fā)SLE的干燥綜合癥中出現(xiàn)特異性抗體的是：A

A、抗SSA抗體

B、抗磷脂抗體

C、抗RNP抗體

D、抗組蛋白抗體

75、下列關(guān)于彌散性Graves病的特點(diǎn)的敘述正確是：D

A、有程度不等的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大

B、久病者甲狀腺質(zhì)軟無(wú)壓痛

C、腫大程度與甲亢病情輕重明顯相關(guān)

D、極少數(shù)無(wú)甲狀腺腫大

76、下列口服降糖藥物中，需與進(jìn)食同時(shí)服用的是 D

A、甲苯黃酊脲

B、氯黃丙脲

C、格列本脲

D、阿卡波糖

77、硬模外阻滯的麻醉平面與下列那些因素?zé)o關(guān) C

A 、穿刺間隙

B、麻藥容積

C、麻藥種類

D、導(dǎo)管方向

78、一位腸梗阻患者，惡心，嘔吐，少尿，尿比重增高，眼窩凹陷，肢端濕冷、血壓較低，血清鈉正常，首選的補(bǔ)液種類 C：

A、5%葡萄糖

B、生理鹽水

C、平衡液溶液

D、 5%Nacl

79、一位外傷性脾破裂患者，術(shù)中經(jīng)血液回收機(jī)收集失血處理后，回輸給患者的是 C

A 、 全血

B、 血漿

C、 濃縮紅細(xì)胞

D、洗滌紅細(xì)胞

80，下列常見(jiàn)體表良性腫瘤中，易發(fā)生惡性病變的是：B

A、皮膚乳頭狀疣

B、交界痣

C、皮內(nèi)痣

D、神經(jīng)鞘瘤

81、一位消防隊(duì)員，體重65kg，在救火中不幸燒傷了面部，雙上肢、軀干前方和會(huì)陰部，對(duì)該患者第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)的液體重量 D

A 、 3500ML

B 、 4600ML

C 、 5000ML

D 、 5500ML

82、下列選項(xiàng)中不屬于乳腺癌的術(shù)后化療指征的是 C

A、雌、孕激素受體陰性

B、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性

C、導(dǎo)管內(nèi)癌

D、脈管癌栓

83、下列關(guān)于胃十二指腸病手術(shù)治療敘述正確的是：A

A、胃II、III型胃潰瘍行胃大部切除的范圍應(yīng)不少于胃的60%

B、胃腸吻合口一5-6cm為宜

C、畢Ⅱ手術(shù)潰瘍復(fù)發(fā)率高

D、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)不需要做胃引流手術(shù)

84、胃癌晚期血行轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)的部位是 D

A、胃

B、胰

C、肺

D、肝

85、患者 男 33歲 因急性穿孔性闌尾炎伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天，體溫38度以上，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18X10^9/L 腹痛 腹脹 大便3-5次/天 伴下墜感 應(yīng)考慮是 A

A 盆腔膿腫

B 并發(fā)腸炎或痢疾

C 并發(fā)膈下膿腫

D 切口感染

86、患者，女，28歲，宮內(nèi)孕27周，體溫38度，惡心未吐，查體：右側(cè)腹部壓痛，診斷為急性闌尾炎，下列處理中不正確的是 B

A、使用廣譜抗生素

B、剖宮產(chǎn)加闌尾切除術(shù)

C、黃體酮

D、闌尾切除術(shù)

87、下列關(guān)于結(jié)腸癌患者術(shù)前準(zhǔn)備的敘述，錯(cuò)誤的是 C

A 術(shù)前兩日進(jìn)流食

B 口服腸道抗生素和瀉劑

C 抗腫瘤藥物灌腸

D 術(shù)前12-24小時(shí)行腸道灌洗

88、脛骨下三分之一骨折愈合較慢的原因是 D

A、附近的主要血管損傷

B、附近的周圍神經(jīng)損傷

C、骨折遠(yuǎn)端血供全部中斷

D、骨折遠(yuǎn)端血液供應(yīng)減弱

89、下列選項(xiàng)中，不屬于化膿性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)的是：B

A 發(fā)熱

B 好發(fā)于上肢各關(guān)節(jié)

C 周圍血白細(xì)胞升高

D 血沉快

90、患者女，45歲，經(jīng)常頭痛，頭暈，有時(shí)突然暈倒，隨后很快清醒，偶有視物不清，查體：壓頭實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，頸椎側(cè)彎或后申科加重頭暈，雙下肢腱反射亢進(jìn)，脊髓造影有部分梗阻。最可能的診斷是：A

A、椎動(dòng)脈型頸椎病

B、體位性眩暈

C、神經(jīng)根性頸椎病

D、美尼爾癥

(91～92題共用題干)

患者，男，48歲，肝硬化5年，近1年來(lái)明顯腹脹，尿少，食欲下降，下肢水腫，來(lái)院。查體：一般情況差，腹膨隆，可見(jiàn)腹壁靜脈曲張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

91、該患者還可能出現(xiàn)的體征是：B

A、震水音陽(yáng)性

B、劍突下可聞靜脈“營(yíng)營(yíng)”音

C、肝濁音界消失

D、腸鳴音亢進(jìn)

92、腹壁靜脈曲張血流方向應(yīng)為：A

A 、臍上靜脈血流向上，臍下血流向下

B 、臍上靜脈血流向下，臍下血流向上

C、 臍上靜脈血流向上，臍下血流向上

D、 臍上靜脈血流向下，臍下血流向下

(93～95題共用題干)

患者，女，59歲，進(jìn)行性呼吸困難一個(gè)月，無(wú)發(fā)熱，體檢示氣管向右側(cè)偏移，左側(cè)胸廓飽滿，左肺叩診呈實(shí)音，呼吸音消失，診斷為胸腔積液，胸水檢查示，外觀呈淡黃色，比重1.024 ，有核細(xì)胞數(shù)1000X10^6/L 單核細(xì)胞80%,胸水蛋白36g/L

93、該患者出現(xiàn)胸水最可能的原因是：D

A、結(jié)核性胸膜炎

B、縮窄性心包炎

C、肺炎

D、肺癌

94、對(duì)該患者的胸水做進(jìn)一步檢查，下列檢查正確的是 C

A、葡萄糖含量4.4mmol/L

B、 LDH 230U/L

C、 ADA 16U/L

D、 PH 7.35

95、最佳的檢查是：D

A、胸部X線

B、胸部B超

C、胸水培養(yǎng)

D、胸腔鏡檢查

(96～98題共用題干)

患者男，36歲，三年來(lái)出現(xiàn)勞累后胸悶頭暈，一小時(shí)前因胸悶自服硝酸甘油后感頭暈加重，并出現(xiàn)短暫黑曚而來(lái)院，既往無(wú)高血壓，無(wú)煙酒史，其父有類似病史，查體：120/70. HR 68，雙肺(-)，心界不大，心律整，胸骨左緣第3-4肋間可聞3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，A2減弱.

96、最可能的診斷是：A

A、肥厚性心肌病

B、擴(kuò)張性心肌病

C、先天性心臟病

D、缺血性心臟病

97、應(yīng)首選的檢查是：B

A、心電圖

B、超動(dòng)心動(dòng)圖

C、心肌核素顯像

D、冠狀動(dòng)脈造影

98、適宜給患者開(kāi)的藥物是：D

A、硝酸酯類

B、洋地黃

C、利尿劑

D、&beta受體阻滯劑

(99～101題共用題干)

患者，女，45歲，反復(fù)發(fā)做膿血便10余年，此期間伴有膝關(guān)節(jié)疼痛，多次大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，X線鋇劑檢查見(jiàn)乙狀結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，腸管變細(xì)。

99、最可能的診斷是：A

A、潰瘍性結(jié)腸炎

B、克羅恩病

C、腸結(jié)核

D、慢性細(xì)菌性痢疾

100、該病的特點(diǎn)是：C

A、 腹痛––進(jìn)食––緩解

B 、腹痛––進(jìn)食––還痛

C、 腹痛––便意––便后緩解

D、 腹痛––便意––無(wú)變化

101、該患者最不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A

A 、中毒性巨結(jié)腸

B、 癌變

C 、腸出血

D、 腸梗阻

(102～104題共用題干)

患者女，30歲，8個(gè)月來(lái)月經(jīng)增多，1周來(lái)皮膚瘀斑伴有牙齦出血，不挑食，無(wú)光過(guò)敏和口腔潰瘍，查體：脾側(cè)位肋下剛觸及?；?yàn)血，血紅蛋白85，紅細(xì)胞4.0×1012，白細(xì)胞5.1×109，血小板25×109，尿常規(guī)(-)骨髓檢查，粒紅比例正常，全片見(jiàn)巨核細(xì)胞138個(gè)，其中產(chǎn)板型4個(gè)

102、最可能的診斷是 B

A 、再生障礙性貧血

B、 ITP

C、 脾功能亢進(jìn)

D、 MDS

103、最有助于診斷的進(jìn)一步檢查是：A

A、 血小板抗體

B、 腹部B超

C、 骨髓活檢

D、 骨髓干細(xì)胞培養(yǎng)

104、若化驗(yàn)血清鐵，鐵蛋白，總鐵結(jié)合力，該患者檢查可能是：B

A 、血清鐵&darr，鐵蛋白&darr，總鐵結(jié)合力&darr

B、 血清鐵&darr，鐵蛋白&darr，總鐵結(jié)合力&uarr

C、 血清鐵&uarr，鐵蛋白&uarr，總鐵結(jié)合力&uarr

D、 血清鐵&uarr，鐵蛋白&uarr，總鐵結(jié)合力&darr

(105～107題共用題干)

患者，男，50歲，一年來(lái)頭暈乏力，半月來(lái)癥狀加重伴心悸、納差、惡心，血壓升高為165/105mmHg，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++)，沉渣RBC4-8/HP，血Hb80,血肌酐601umol/L,BUN250mmol/L。

105、根據(jù)國(guó)際美國(guó)腎臟基金會(huì)K/DOQI分級(jí)，屬于哪期 D

A、1期

B、2期

C、3期

D、4期

106、該患者符合：C

A、腎功能儲(chǔ)備下降期

B、氮質(zhì)血癥期

C、腎衰竭期

D、尿毒癥期

107、該患者最不可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂的是 A

A、低Mg血癥

B、低Na血癥

C、低Ga血癥

D、高P血癥

(108～110題共用題干)

患者,男,56歲，患糖尿病10年，一直采用飲食控制療法，空腹血糖持續(xù)在10mmol/L，近5年來(lái)，口服降糖藥格列本脲和阿卡波糖仍未獲得良好控制，需采用用胰島素治療。

108、下列選項(xiàng)中屬于長(zhǎng)效胰島素的是 C

A、普通胰島素

B、慢胰島素鋅懸液

C、精蛋白鋅胰島素

D、低精蛋白胰島素

109、近一月來(lái)采用強(qiáng)化胰島素治療，但是空腹血糖一直過(guò)高，為查明原因，下列檢查最有意義的是 A

A、夜間多次血糖

B、睡前胰島素測(cè)定

C、血清胰島素檢測(cè)

D、血清C-肽檢測(cè)

110、該患者易發(fā)生并發(fā)癥，下列選項(xiàng)中屬于微血管病變并發(fā)癥的是 C

A、糖尿病足

B、冠心病

C、糖尿病腎病

D、糖尿病酸中毒

(111～112題共用題干)

患者，男，75歲，7天前因膽囊多發(fā)小結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，近2日來(lái)發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染

111、患者出現(xiàn)黃疸最可能的原因是 C

A、術(shù)中膽總管損傷

B、膽管水腫狹窄

C、膽囊內(nèi)結(jié)石手術(shù)時(shí)落入總膽管

D、甲型肝炎

112、此時(shí)最好的處理方法是 A

A、ERCP加EST取石

B、開(kāi)腹膽總管探查

C、消炎利膽治療

D、保肝治療

(113～114題共用題干)

患者，男，60歲，乙肝肝硬化10年，曾間斷黑便，進(jìn)來(lái)出現(xiàn)輕度黃疸和少量腹水，2天前大量嘔血。經(jīng)用止血藥和生長(zhǎng)抑素及三腔二囊管壓迫，血壓穩(wěn)定，脈率90 Hb80，在第24小時(shí)及48小時(shí)2次放松三腔二囊管牽引仍有出血

113、此時(shí)應(yīng)考慮患者是是 B

A、食管靜脈曲張破裂出血

B、胃吘猜鑾?牌屏殉